经鉴定,符合热射病致猝死 提醒:天气渐热,身处高温环境中要提防热射病 大连一施工人员在工地突然中暑,120 急救车在转院过程中遭遇连环车祸,急救车冲进路边沟内,经抢救无效患者不幸殒命。经鉴定,施工人员张师傅符合热射病致猝死。事发后,家属将肇事车司机、医院以及保险公司等起诉到法院要求赔偿。近日,我市法院对这起案件进行了宣判。热射病到底是啥病?应注意哪些问题?通过相关案例给您提个醒。 救护车载转院患者遭遇车祸 2018 年 7 月 31 日,大连市最高气温达到 34 摄氏度。当天早上 6 时,张师傅在沙包镇吕店村从事修水泥马路工作,12 时左右,张师傅突然身体不适,被工友郭先生送至沙包街道卫生院急诊抢救,因张师傅心跳过速需转院,郭先生于是联系 120 急救车。 普兰店区莲山中心卫生院 "120" 接警后赶到沙包医院,经初步询问病史和查体,考虑 " 重症中暑 " 可能性大,病情危重,继续给予足量输液;同时征求家属意见后,由莲山中心卫生院 120 救护车将张师傅送往普兰店中医院救治。 转院途中,韩某驾驶轿车与救护车相撞。两车相撞后,救护车又与邵某驾驶的大客车发生刮撞。结果 120 救护车失控驶入路边沟内,事故导致三方车辆损坏。 患者经抢救无效不幸殒命 因救护车无法继续转运车内急救患者张师傅,普兰店 120 急救中心另调派车辆,因张师傅病情危重,在等待救护车的同时,就近将张师傅运送到莲山中心卫生院救治,当天 14 时 38 分张师傅经抢救无效死亡。 本次事故经交警部门认定,韩某驾驶机动车通过未有交通信号灯控制的路口左转弯违反交通标线,负事故的主要责任;孙某驾驶急救车超速行驶,负事故的次要责任,邵某、郭某、张师傅均无责任。 经鉴定,张师傅最高体温达 41.7 ℃,心率达 160 次 / 分,血压 60/30mmHg,双肺高度瘀血、水肿、实变等符合热射病致全身多器官功能衰竭死亡。因交通肇事致右胫前中段皮肤擦伤,该外伤不足以致死,但交通肇事延误了转院急救过程。鉴定意见根据尸检所见及相关鉴定材料,张师傅符合热射病致猝死。 患者死亡与交通事故有关 2018 年 11 月 23 日,张师傅家属与肇事车司机韩某签订调解协议书,韩某一次性赔偿 9 万元,张师傅不再要求韩某赔偿 …… 张师傅家属将韩某及车辆投保的保险公司,普兰店区第二人民医院,普兰店区莲山中心卫生院等起诉到法院,要求赔偿各项损失 22 万余元。 法院审理认为,本案的争议焦点为,张师傅的死亡与本次交通事故之间是否具有因果关系,而在诉讼中通常是通过司法鉴定来确认的。如果鉴定结果是两者间完全没有因果关系,人民法院不应支持原告的诉讼请求。如果交通事故在死亡中有一定的参与度,人民法院根据参与度判决责任人承担一定比例的责任。 本案中,辽宁省临床病理中心法医司法鉴定所在出具的司法鉴定意见书中,已明确说明,虽然张师傅符合热射病致全身多器官功能衰竭死亡,但交通肇事延误了转院急救的过程。 普兰店区人民法院一审判决,中国人民财产保险股份有限公司大连市分公司在交强险赔偿限额内支付张师傅家属精神损害抚慰金、死亡赔偿金、丧葬费共计 12 万余元;普兰店区莲山中心卫生院赔偿张师傅家属死亡赔偿金、丧葬费共计 6741.78 元;驳回张师傅家属的其他诉讼请求。 67 岁老太桑拿后突发热射病 去年暑期我市气温一路攀升,导致中暑症状频发,甚至不乏有老人经抢救无效身亡。据悉,根据临床表现,中暑可分为先兆中暑、轻症中暑、重症中暑。重症中暑,是中暑中情况最严重的一种,如不及时救治将会危及生命。重症中暑又分为热痉挛、热衰竭和热射病。其中,热射病是最严重的一种,典型的临床表现为高热、无汗、昏迷。一般情况下,人体的热量 30% 以上是通过出汗蒸发的,而处于高温高湿环境中时,体内积存热量逐渐增加,但能散出来的却越来越少,体温调节功能发生紊乱。 今年 3 月 26 日,大连 67 岁的谭女士去一家浴场洗澡,在蒸桑拿的过程中突然晕倒,被裹着浴巾送到医院急救。医院立即组织会诊,最终确诊为热射病。在 ICU 住院期间,谭女士身体内多器官功能衰竭,多次濒临死亡,前后抢救了 29 天,最终才脱离了危险。医生建议,老人在洗澡的过程中,要注意水温,注意换气,蒸桑拿切勿温度过高、时间过长。 半岛晨报、39 度视频记者佟亮 |